數(shù)字OT訓(xùn)練系統(tǒng)之傳統(tǒng)OT 訓(xùn)練 淺談

一、運(yùn)動(dòng)功能作業(yè)

1. 坐位軀干、頸、上肢：

a. 坐位軀干平衡訓(xùn)練：軀干坐位調(diào)整，保持靜態(tài)誘發(fā)平衡反應(yīng)，兩側(cè)擺放物體等

b. 前方傾斜和軀干向前方屈曲

雙上肢一起活動(dòng)：推磙子，木釘板訓(xùn)練，推磨砂板等

健側(cè)上肢：坐位撿東西訓(xùn)練、拍球訓(xùn)練等

c. 軀干旋轉(zhuǎn): 雙手側(cè)方活動(dòng)，健側(cè)上肢側(cè)方擺放物體等

2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)訓(xùn)練

a. 肩肘關(guān)節(jié)屈伸作業(yè)：推滾筒、擦桌面、在臺(tái)面上推沙板等

b. 肩外展內(nèi)收作業(yè)：編制，繪圖，拉繩等

c. 前臂選前選后作業(yè)訓(xùn)練：擰螺帽、擰鐵絲等

d. 腕屈伸、橈尺偏作業(yè)訓(xùn)練：和面、粉刷、和泥、錘釘子

e. 手指精細(xì)活動(dòng)作業(yè)訓(xùn)練：撿豆子或珠子、編織、擰螺絲、打結(jié)等

3. 增強(qiáng)肌力的作業(yè)訓(xùn)練

a. 增強(qiáng)上肢肌力的作業(yè)：推重物、拉力器、和面等

b. 增強(qiáng)手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練：捏橡皮泥或粘土、木刻、撕紙等

4. 改善協(xié)調(diào)平衡的作業(yè)：

a. 手眼上肢協(xié)調(diào)作業(yè)：剪貼、木刻等

b. 上下肢協(xié)調(diào)作業(yè)：拍球行走、做操等

二、感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練

1. 手部感覺的作業(yè)訓(xùn)練

a. 保護(hù)覺的作業(yè)訓(xùn)練：視覺替代觸覺識(shí)別物體，避免手指接觸過熱、過冷、尖銳、沉重的物體

b. 位置覺的作業(yè)訓(xùn)練：先直視物體，閉眼后接觸物體

c. 動(dòng)靜態(tài)觸覺的作業(yè)訓(xùn)練：物體在手指皮膚按壓、滑動(dòng)判斷物體

d. 振動(dòng)覺的作業(yè)訓(xùn)練：

e. 兩點(diǎn)辨別覺的作業(yè)訓(xùn)練: 逐漸縮小兩點(diǎn)距離。直視與閉眼用手保護(hù)膜不同形狀、大小、質(zhì)地的物體，加以描述

三、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

1. 床上訓(xùn)練：良肢位擺放、翻身、坐起訓(xùn)練

2. 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

3. 洗漱動(dòng)作訓(xùn)練

4. 穿衣動(dòng)作訓(xùn)練

5. 家務(wù)勞動(dòng)訓(xùn)練和指導(dǎo)

四、康復(fù)輔助用具的訓(xùn)練和指導(dǎo)

1. 手掌、拐杖、助行器

2. 矯形器的佩戴

3. 輪椅使用

五、數(shù)字OT訓(xùn)練之傳統(tǒng)治訓(xùn)練

上肢

1. Brunnstrom Ⅰ~Ⅲ階段的訓(xùn)練方法：利用聯(lián)合反應(yīng)或共同運(yùn)動(dòng)達(dá)到目的，注意誘發(fā)和易化患者的聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)，并讓患者逐漸學(xué)會(huì)隨意控制共同運(yùn)動(dòng)。

屈肌共同運(yùn)動(dòng)，伸肌共同運(yùn)動(dòng)，屈伸肌共同運(yùn)動(dòng)交替

2. Brunnstrom Ⅳ~Ⅴ階段的訓(xùn)練方法：此階段的訓(xùn)練重點(diǎn)是糾正共同運(yùn)動(dòng)和是運(yùn)動(dòng)從共同運(yùn)動(dòng)的模式中脫離出來。

Brunnstrom Ⅳ

a.數(shù)字OT訓(xùn)練 手背接觸至腰后

b. 肩前屈90°，肘伸直

c. 伸肘時(shí)，前臂旋前旋后

Brunnstrom Ⅴ

a. 肩外展90°肘伸直

b. 肩外展90°肘伸直，前臂旋前旋后

c. 肩關(guān)節(jié)前屈90°，抗組訓(xùn)練

手

1. 通過近端牽拉反應(yīng)誘發(fā)抓握動(dòng)作

2. 固定腕關(guān)節(jié)達(dá)到良好的抓握

3. 固定腕關(guān)節(jié)完成肘屈曲位的抓握

4. 握的釋放和伸肌反射

5. 向隨意性伸展轉(zhuǎn)移

6. 隨意性手指伸展

數(shù)字OT訓(xùn)練就是復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化，簡(jiǎn)單的問題一體化。